Marcus Renato

Prof. Marcus Renato de Carvalho, Pediatra, Docente do Departamento de Pediatria da Faculdade de Medicina da UFRJ onde ministra aulas para a graduação e pós-graduação. Formado em Medicina pela UFRJ com Mestrado em Saúde Pública pela ENSP/Fio Cruz, é pós-graduado em Manejo da Lactação pelo Wellstart International. Especialista em Amamentação pelo International Board Lactation Consultant Examiners desde 2001. Editor do portal www.aleitamento.com

Por um Mundo Amigo da Amamentação!

Cada dia descobrimos mais vantagens do leite materno e da amamentação para as mulheres, crianças, sociedade e para o meio-ambiente. Há muitas iniciativas para a promoção, proteção e apoio ao aleitamento, contudo, estamos aquém das metas para alcançarmos o ideal: a amamentação exclusiva até os 6 meses e continuada até 2 anos ou mais. Por que estamos perdendo a cultura da amamentação? Como e que atores podem ser protagonistas da recuperação do aleitamento? Somente Hospitais Amigos da Criança/do Bebê (Baby Friendly Hospital Initiative), as Semanas Mundiais e o Código de Comercialização que regula o marketing dos leites infantis serão suficientes?

O que mais podemos fazer mais e melhor? A amamentação é do âmbito da vida! Não podemos ficar restritos a atuarmos apenas no “setor saúde”.

Roberto Issler

Roberto Mario Silveira Issler, 58 anos, brasileiro de Porto Alegre, Rio Grande do Sul. Formado em Medicina pela Faculdade de Medicina da Universidade Federal do Rio Grande do Sul em 1985. Residência médica em Pediatria no Hospital de Clínicas de Porto Alegre (1986-88). Título de especialista em Pediatria pela Sociedade Brasileira de Pediatria, Mestre em Pediatria (1993) e Doutor em Pediatria (2009) pela Pós Graduação em Pediatria, Faculdade de Medicina, UFRGS; Professor Adjunto de Pediatria da Faculdade de Medicina, UFRGS, desde 1993; Certificação Internacional em Aleitamento Materno pelo IBLCE (1998; revalidado até 2018); membro do Departamento Científico de Aleitamento Materno da Sociedade Brasileira de Pediatria; membro do Conselho Diretor do IBLCE; clínica privada em Pediatria desde 1989.

Ajudando a melhorar a amamentação

Resumo: desde a década de 70, com o ressurgimento do interesse, valorização e reconhecimento do leite materno como o melhor alimento para o bebê pequeno, muitas iniciativas tanto globais como regionais e locais foram realizadas com o objetivo de ajudar as mães a amamentarem seus bebês. Muitos estudos sobre as qualidades do leite materno e as vantagens da amamentação e seu impacto na morbi-mortalidade infantil têm sido realizados nesse período. No entanto, ainda assim muitas mulheres têm dificuldades para iniciar e manter a amamentação. Vamos apresentar uma visão geral sobre o que já foi feito e o que ainda podemos melhorar para que possamos proporcionar um tempo ideal e prazeiroso para as mães, seus bebês e suas famílias. ao redor do mundo, visto que os problemas são muito semelhantes.

Cristina Pincho

Consultora em Lactação Certificada Internacionalmente (IBCLC). Moderadora da La Leche League. Tem 20 anos a apoiar bebés, mães e famílias. Doula de parto. Instrutora de Massagem para Bebés pela APMI (Associação Portuguesa de e Massagem Infantil) e Educadora Perinatal. Licenciada em Ciências Sociais nas áreas de Psicologia e Política Social. Mãe de 5 filhos amamentados.

Se deixássemos o bebé escolher…

A natureza dotou o bebé de comportamentos inatos que lhe permitem procurar o alimento e alimentar-se. Também lhe deu todo um armamentário de atitudes e comportamentos para comunicar com a mãe, saber transmitir as suas necessidades e desejos. No entanto, as atitudes da sociedade perante a amamentação, os bebés e as mães são intrusivas, baseadas em horários e esquemas pré- concebidos que não contemplam as capacidades nem as necessidades de ambos e impedem qualquer tipo de verdadeira comunicação. Mesmo quem tenta ajudar na amamentação pode não saber respeitar o papel de cada um dos intervenientes e ao ter uma atitude demasiado controladora, vai minar a confiança da mãe. O papel de quem apoia a díade mãe-bebé deve ser sobretudo centrado em ajudar a mãe a descodificar os sinais do seu filho, a fazê-la sentir como a única capaz de o conhecer e a melhor para o cuidar. E com uma mãe empoderada e um bebé respeitado a amamentação vai decorrer “naturalmente”.

Mónica Pina

Licenciada em Medicina e especialista em Medicina Interna. Consultora de Lactação com 12 anos de experiência, percurso iniciado após ser mãe. Coordenadora Regional para a Europa da Academy of Breastfeeding Medicine desde 2009. Co-organizadora da CIAM – Conferência Internacional de Aleitamento Materno da ABM em Lisboa em Junho de 2016.

Alterações no aleitamento materno – quando referenciar para avaliação médica

Nesta palestra abordarei as alterações, tanto na mãe lactante como no bebé, relacionadas com a amamentação, que deverão ter avaliação médica para além do apoio por dado por uma conselheira em aleitamento materno. Há um limite à atuação das conselheiras leigas que nem sempre é claro. Procurarei dar a minha visão desse limite, sublinhando a importância da articulação entre os diversos intervenientes do apoio à amamentação.

Isabel Martins Loureiro

Isabel é Mestre em Geologia pela Faculdade de Ciências da Universidade de Lisboa. Frequentou em 2013 o Curso “Amamentar – o mais importante (50 horas) com Cristina Leite Pincho. Em 2014 fez formação em Aconselhamento de Aleitamento Materno segundo a OMS/UNICEF e Código Internacional de Marketing de Substitutos de Leite Materno da OMS (48 horas) através da IBFAN Portugal; tornou-se Moderadora da La Leche League International (Liga La Leche); frequentou o Curso Certificado WaterbirthTM (Parto na Água, 16 horas) com Barbara Harper (Waterbirth International). Em 2015 frequentou workshop de Doula de Parto da DONA International (16 horas) com Sandra Oliveira e o Curso de Formação Pedagógica Inicial de Formadores. Em 2016 fez parte da organização da Conferência Internacional em Aleitamento Materno (CIAM) da ABM, em Lisboa. É membro fundador da IBFAN Portugal e do projecto “Da Barriga Ao Colo”. Tem 3 filhos amamentados, que foram a sua inspiração para o caminho que está a percorrer.

O Código da OMS – de onde vem e o que é

O Código Internacional de Marketing de Substitutos de Leite Materno é um documento assinado em 1981 pela esmagadora maioria dos países membros da Organização Mundial de Saúde, o organismo máximo da saúde a nível mundial, sob a alçada das Nações Unidas.

Mónica Pina

Licenciada em Medicina e especialista em Medicina Interna. Consultora de Lactação com 12 anos de experiência, percurso iniciado após ser mãe. Coordenadora Regional para a Europa da Academy of Breastfeeding Medicine desde 2009. Co-organizadora da CIAM – Conferência Internacional de Aleitamento Materno da ABM em Lisboa em Junho de 2016.

Alterações no aleitamento materno – quando referenciar para avaliação médica

Nesta palestra abordarei as alterações, tanto na mãe lactante como no bebé, relacionadas com a amamentação, que deverão ter avaliação médica para além do apoio por dado por uma conselheira em aleitamento materno. Há um limite à atuação das conselheiras leigas que nem sempre é claro. Procurarei dar a minha visão desse limite, sublinhando a importância da articulação entre os diversos intervenientes do apoio à amamentação.

Miri Levi

(apresentação traduzida)

Miriam Levi é Enfermeira Parteira Certificada, Enfermeira de Família e da Saúde da Mulher e Consultora em Lactação Certificada Internacionalmente (IBCLC). Formou-se na Universidade de Columbia, na cidade de Nova Iorque, onde completou um bacharelato e mestrado em Enfermagem Obstétrica e Saúde da Mulher. Em seguida, completou uma pós-graduação em Enfermagem de Família na Universidade de Massachusetts. A Miri dedica-se a ajudar mulheres a aprender a dar de mamar e manter a amamentação com sucesso. Tem também uma paixão por prestar apoio a mulheres e famílias ao longo das diferentes fases da vida.

Diagnóstico diferencial da causa de dor nos mamilos: do freio da língua curto ao vasoespasmo

Las curvas de peso son una herramienta efectiva en la consulta de lactancia. Tras una breve explicación de los percentiles y su significado, serán presentados casos escogidos incluyendo las curvas de peso, fotos, videoclips, y detalles del asesoramiento para mostrar cómo las conclusiones de las curvas de peso apoyan el asesoramiento. Seguidamente, se presentará un criterio para la evaluación. Las curvas de peso, en una escala lo suficientemente amplia, en combinación con la observación y lo obtenido en el pañal muestran incluso pequeños cambios, ayuda en la detección futuros problemas y permite la evaluación de la eficacia de las medidas tomadas. Son especialmente útiles durante la eliminación de suplementación esporádica. El uso competente de las curvas de peso mejora el asesoramiento en la lactancia para el bienestar de la madre y el bebé.

Márta Guóth-Gumberger

(apresentação traduzida)

Márta Guóth-Gumberger é Consultora em Lactação Certificada Internacionalmente (IBCLC) e engenheira civil. Ela é certificada em aconselhamento e intervenção de crise para famílias e bebês pequenos. Trabalha com mães lactentes desde 1992 e atua como consultora certificada em lactação em clínica privada desde 1999, especializando-se em re-lactação, ganho de peso, problemas com produção de leite, bebês com necessidades especiais e melhor aproveitamento de suplementadores alimentares quando necessário. A combinação singular de muitos anos de experiência em avaliar amamentação e ganho de peso, com sua bagagem em engenharia permitiram-na que desenvolvesse um critério de avaliação e o programa LACTDOC. Seu conhecimento em aconselhamento assegura que os dados e números se mantenham sempre como simples ferramenta em serviço do aconselhamento pessoal. É autora de muitas publicações, entre elas Weight Gain and Breastfeeding (Ganho de Peso e Amamentação, em alemão), o livreto Breastfeeding with the Supplementary Nursing System (Amamentando com o sistema de Suplementação) e um livro sobre amamentação para pais traduzido em diversos idiomas.

Ganho de peso – critérios de avaliação para aconselhamento em amamentação

As curvas de peso são uma ferramenta efetiva no aconselhamento em amamentação, Após uma breve discussão sobre os percentis e seu significado, serão apresentados alguns casos selecionados incluindo curva de peso, fotos, vídeo clipes e detalhes do aconselhamento para mostrar como as conclusões da curva de peso apoiam o aconselhamento. Em seguida, os critérios de avaliação serão apresentados. Curvas de peso numa escala grande o suficiente em combinação com observações e produto das fraldas mostram ainda menos diferenças, ajudam a detetar precocemente quaisquer problemas que possam surgir e permite avaliar a eficácia das medidas iniciadas. Elas são especialmente úteis durante o eventual desmame da suplementação. O uso competente de curvas de peso melhora o aconselhamento em amamentação para o bem-estar da mãe e do bebê.

Alice Farrow

(apresentação traduzida)

Alice Farrow é uma Formadora de Aleitamento Materno (certificada pela Arizona State University em 2015), autora, oradora e defensora da alimentação infantil, especializada em aleitamento materno com fenda palatina ou lábio leporino e desigualdades na saúde. Desde 2006 (inicialmente como conselheira de apoio a mães e mãe de uma criança com fenda palatina, mais tarde de forma independente), que a Alice tem pesquisado, ensinado e defendido por todo o Mundo o tema do aleitamento materno com fenda palatina ou lábio leporino e trabalhado exaustivamente com pais, associações de pais, equipas de fendas palatinas, prestadores de saúde, e profissionais de saúde e profissionais de apoio ao aleitamento materno, para sensibilizar para os desafios específicos enfrentados por crianças com fenda palatina e as suas famílias e para melhorar o acesso a um apoio de aleitamento materno adequado para esta comunidade. Alice reside em Itália e tem dois websites de informação – Cleft Lip and Palate Breastfeeding e Allattamento e Labiopalatoschisi, um grupo de apoio a pais online em cada língua, e dá apoio individual a pais através de aconselhamento em pessoa ou à distância.

Alice é uma estudante universitária na Open University (Reino Unido), a trabalhar para um Bacharelato em Ciências focado em cuidados de saúde e sociais, promoção de saúde pública e desenvolvimento de práticas. O artigo “Apoio ao Aleitamento Materno e a comunidade LGBTQI” foi publicado no artigo sobre a equidade do Journal of Human Lactation em Fevereiro de 2015. A Alice participou no 2014 no Lactation Summit – Endereçar Desigualdades dentro da Profissão de Conselheiro de Aleitamento Materno, e é atualmente um membro da Iniciativa para a Equidade dos Conselheiros em Aleitamento Materno. A Alice efetuou também avaliações interpares para JHL e o Journal of GLBT Family Studies.

Aleitamento Materno com Lábio Leporino e/ou Fenda Palatina

É habitual pensar-se que os bebés que nascem com lábio leporino e/ou fenda palatina não podem ser amamentados. Esta palestra aborda a definição de aleitamento materno, como os bebés com lábio leporino e/ou fenda palatina conseguem mamar, e o tipo de apoio e assistência técnica de que a família ou pais/bebés podem necessitar ao longo dos primeiros meses ou “ano” de aleitamento materno – desde o diagnóstico até ao fechamento cirúrgico do lábio e/ou fenda e algum tempo depois (que pode acontecer a qualquer altura entre os 2 e os 18 meses).

Ros Escott

(apresentação traduzida)

Ros Escott é Consultora em Lactação Certificada Internacionalmente (IBCLC) há 26 anos. Ela também é conselheira, facilitadora e assessora pela Associação Australiana de Amamentação, e assessora e educadora internacional IHAC / IHAB. Contribuiu para a implementação da IHAC / IHAB na Austrália, Nova Zelândia, Singapura e Taiwan. Ela tem um interesse especial em entender não apenas o que é importante na alimentação e nos cuidados dos bebês, mas também por quê é importante.

Separação mãe-bebê: microbioma e implicações para saúde

Qualquer separação de mãe e bebê no período neonatal tem o potencial de afetar o melhor estabelecimento do microbioma do intestino do recém-nascido e, por isso, tem implicações a longo prazo sobre a saúde e o desenvolvimento de alergias. Quando bebês nascem por cesariana, os episódios de separação no período neonatal aumentam os riscos, já que a separação destes recém-nascidos se torna mais provável. Contato pele-a-pele imediato e imperturbado após o nascimento (passo 4 IHAC / IHAB), amamentação exclusiva e alojamento conjunto integral (passo 7 IHAC / IHAB) são práticas que potencialmente têm efeitos para toda a vida.

Leah Jolly and Misti Ryan

(apresentação traduzida)

A Leah tem trabalhado com mães e bebés desde 2004 no papel de moderadora da Liga La Leche e da Texas’ Professional Liaison e, desde 2011, é Consultora em Lactação Certificada Internacionalmente (IBCLC). A Misti tem trabalhado com casais desde há 17 anos como enfermeira especializada em trabalho de parto, como formadora, moderadora da Liga La Leche e Texas’ Professional Liaison e desde 2011, é Consultora em Lactação Certificada Internacionalmente (IBCLC). A Leah e a Misti são sócias de uma empresa em crescimento, localizada na baía de Houston, e que atua na área da amamentação e educação. Desde a formação da empresa, em 2011, tiveram mais de 2200 visitas, onde se incluem visitas domiciliárias e aos escritórios pediátricos.

A Misti e a Leah têm feito apresentações em inúmeros locais dos Estados Unidos da América, incluindo, na iniciativa de amamentação em Michigan (Michigan Breastfeeding initiative), consultoras de amamentação em prática privada (Lactation Consultants in Private Practice), em webinares para a ILCA, e a conferência da Liga La Leche no Texas. A Leah é uma esposa ocupada e mãe de quatro rapazes que foram amamentados. Ela gosta de estar ao ar livre, de ler livros técnicos e investigar assuntos relacionados com a saúde e o bem-estar. A Misti é esposa e mãe de cinco filhos amamentados e gosta de ler livros de ficção cientifica, escrever blogs e de crossfit.

Detetives de lactação: casos desafiantes para novas Consultoras em Lactação Certificadas Internacionalmente (IBCLCs)

Como um(a) Consultor/a em Lactação Certificado/a Internacionalmente (IBCLC), você vai encontrar uma variedade de situações em consulta, independentemente das condições do seu trabalho: algumas mães e bebés apenas precisarão de ajuda com a básica gestão da amamentação, em assuntos como o aumento da tensão mamária, baixo aumento do peso do bebé, técnicas de extração de leite e avaliação da pega do bebé. No entanto, você pode não escapar daquelas consultas que farão o seu queixo cair ou durante as quais você poderá coçar a cabeça ou que a deixarão sem palavras. Essas experiências podem testar os limites da sua confiança e conhecimento. Esta apresentação irá equipá-la com capacidades para reunir evidências e acordar o seu detetive interior, trazendo resultados positivos para mãe e bebé.

Maureen Minchin

(apresentação traduzida)

Historiadora médica e educadora da saúde, Maureen Minchin está envolvida há décadas nos esforços globais de promoção de práticas de alimentação de bebés baseadas em evidência científica, e é reconhecida internacionalmente como tendo um papel primordial na criação da profissão de consultora de lactação. É consultora de organizações internacionais, como a Organização Mundial de Saúde e o fundo das Nações Unidas para a Infância. Tem formado profissionais de saúde, inclusive através da criação de cursos universitários, no Reino Unido e na Austrália, e é membro da equipa editorial do jornal eletrónico de acesso livre International Breastfeeding Journal.

A Maureen é autora dos livros Food for Thought: A Parents Guide to Food Intolerance (Comida para pensar: um guia da intolerância alimentar para pais) e Breastfeeding Matters – What We Need to Know About Infant Feeding (A amamentação importa – o que precisamos saber sobre a alimentação infantil), bem como de artigos científicos e de revisão cientifica para a Organização Mundial de Saúde e a USAID.

Tendo sido mãe de 3 crianças nos anos 1970, tem a experiência de como as práticas hospitalares tornam a amamentação difícil e as alergias como inevitáveis, com consequências duradoiras para as suas crianças. Desde então dedicou a sua vida a aconselhar e apoiar famílias com alergias, enquanto trabalha para melhorar a formação dos profissionais de saúde.

O seu último livro, Milk Matters: Infant Feeding and Immune Disorder (O leite é importante: alimentação infantil e desordens imunitárias) foi publicado em 2015 e pode ser encomendado diretamente à autora.

Porque o leite é importante

Esta apresentação vai delinear alguma da ciência e história que apoia a hipótese do leite, com uma explicação para a surgimento global de desordens imunitárias e as chamadas doenças não-comunicáveis. Vai discutir que o amontoar inter-geracional dos impactos das alterações na alimentação infantil têm, de facto, criado doenças que comunicam verticalmente, através da alteração do microbioma e afetando a expressão genética, em formas que se provaram ser transmissíveis através das gerações, e não apenas de mães para filhos. O leite amostra a totalidade do ambiente e facilita a adaptação do bebé ao mesmo, providenciando uma mistura complexa de componentes bioativos e nutrientes em equilíbrio que nunca foram, nem poderão ser, replicados artificialmente. A apresentação vai fazer o resumo das formas chave e já demonstradas em como a alimentação artificial altera o desenvolvimento humano normal e sugere razões porque esta investigação essencial não foi melhor executada, compreendida, nem usada. Vai delinear algumas das alterações estruturais – no cuidado das mulheres e bebés, e nas politicas sociais mais abrangentes – que são precisas para parar e mesmo reverter os danos que já foram criados nos genomas e microbioma durante século de alimentação artificial global. Vai providenciar aos participantes um claro entendimento da importância critica para a saúde humana – presente e futura – das recomendações da Organização Mundial de Saúde (OMS) para todos os bebés, em todos os países, em que idealmente sejam amamentados até por volta dos 6 meses e que continuem a amamentar até e para além do segundo ano de vida.